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特定非営利活動法人日本小児循環器学会 Japanese Society of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 39(3): 153-160 (2023)
doi:10.9794/jspccs.39.153

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小児期大動脈弁手術選択肢としてのOZAKI法Pediatric Aortic Valve Surgery: The OZAKI Procedure as a Surgical Option

あいち小児保健医療総合センター 小児心臓病センター心臓血管外科Aichi Children’s Health and Medical Center, Kids’ Heart Center, the Department of Cardiovascular Surgery ◇ Aichi, Japan

発行日:2023年12月1日Published: December 1, 2023
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心臓外科手術の発展のなかで,大動脈弁疾患においてもさまざまな術式が提唱され,施行されてきた.それでもなお,現在行われている方法は,おしなべて一定の限界を持っており,それ故われわれは,常に新しい選択肢を模索し続けている.とくに小児ではより一層大きな課題で,大動脈弁手術を行うにあたり,さまざまな選択肢のリスクとベネフィットは,依然として議論の的になっている.こうしたなか,OZAKI法は自己心膜を用いて大動脈弁尖を再建する術式で,高い再現性をもって大動脈弁の再建を可能にする.この方法は,大動脈の各弁尖をそれぞれ独立して再建することを特徴とし,弁尖の自然な動態の再現が意図されている.児にとって大動脈弁疾患は生涯の問題であり,長期にわたる治療戦略を描く必要がある.本稿では,成長過程にある小児においても,OZAKI法は選択肢の一つであることを提案したい.

Various techniques for treating aortic valve disease have been proposed and implemented for cardiac surgery. However, existing methods have certain limitations; therefore, we are always looking for new alternatives. Choosing the best possible technique is important, particularly in children, and the balance of the risks and benefits of the various options for aortic valve surgery remains an issue. The OZAKI procedure involves reconstructing the aortic valve with three separate pieces of autologous pericardium using specialized instruments and standardized techniques to ensure the reconstruction of a reproducible aortic valve. This procedure involves the independent reconstruction of each aortic valve leaflet and aims to reproduce the natural dynamics of the valve leaflets. Notably, aortic valve disease affects children throughout their lives; thus, long-term treatment strategies must be developed. This study shows that the OZAKI procedure is worth considering an option for growing children.

Key words: OZAKI procedure; neocuspidization; aortic valve repair; pediatric; congenital heart disease

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