1 東京女子医科大学 循環器内科Department of Cardiology, Tokyo Women’s Medical University ◇ Tokyo, Japan
2 東京女子医科大学 循環器小児科・成人先天性心疾患科Department of Pediatric Cardiology and Adult Congenital Cardiology, Tokyo Women’s Medical University ◇ Tokyo, Japan
成人先天性心疾患に対するカテーテル治療は急速に進歩している．成人先天性心疾患診療の必要性が叫ばれて久しく，カテーテル治療も成人例の治療数が増加傾向となっている．先天性心疾患患者には，成人期に発見されて治療が必要になった患者も存在するが，幼少期の外科手術後に再治療が必要となった患者も多い．成人先天性心疾患診療において，エビデンスが確立された薬物治療が十分に存在せず，多くが構造的異常によるため，外科手術を含めた侵襲的介入が主な治療法となる．再治療においては，再度の開胸手術を回避するべくカテーテル治療が望まれる例が多く存在し，重要な治療選択肢になると考えておりここに寄稿する．本稿では，主に成人期に行われるカテーテル治療に関して，これまでに日本で多くの経験数があるものから，近年治療がスタートした経カテーテル肺動脈弁留置術について，また上位静脈洞型心房中隔欠損症に対するカテーテル治療など筆者が実際に海外で経験し，今後日本に導入が期待される治療まで幅広く紹介する．
Catheterization for adult congenital heart disease (ACHD) is rapidly progressing. In Japan, the number of ACHD patients has far outpaced that of pediatric patients, and the need for catheterization for ACHD is growing. In particular, catheterization is a useful tool for long-term postoperative structural problems for which effective medical therapy is limited. It can lower the risk of repeat open heart surgery while also providing minimally invasive treatment. This paper discusses catheterization procedures that are well-established in Japan, such as ASD closure and PDA closure, as well as those that are likely to be introduced in Japan in the future, such as transcatheter correction of superior sinus venosus atrial septal defects.
Key words: adult congenital heart disease; atrial septal defect; transcatheter pulmonary valve implantation; stent implantation
© 2024 特定非営利活動法人日本小児循環器学会© 2024 Japanese Society of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery
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