1 宮城県立こども病院 集中治療科Miyagi Children’s Hospital, Department of Critical Care ◇ Miyagi, Japan
2 東京都立小児総合医療センター 集中治療科Tokyo Metropolitan Children’s Medical Center, Department of Critical Care ◇ Tokyo, Japan
3 JCHO中京病院 集中治療科JCHO Chukyo Hospital, Department of Critical Care ◇ Aichi, Japan
小児集中治療室（pediatric intensive care unit: PICU）では，様々な心疾患患者が治療を必要としている．その血行動態や解剖，心機能は千差万別であり，同じ患者は存在しない．重症心疾患の集中治療において，何をすべきか，路頭に迷うことがあるかもしれないが，困った時こそ循環生理の基本概念に立ち返るとよい．普遍的な知識だけで全てが狙い通りの経過になるわけではないが，せめて「生理学的に正しい」循環管理を目指して欲しい．そこで，本稿では循環管理の基本原理について述べ，循環器集中治療の面白さを伝えたいと思う．
Patients with various heart diseases require treatment in the pediatric intensive care unit. However, hemodynamics, anatomy, and cardiac function vary widely. It is crucial to understand the basic concepts of circulatory physiology for perioperatively managing patients with severe heart failure or complex heart disease setting. Although this knowledge alone will not ensure a positive outcome, aiming for “physiologically correct” circulatory management is recommended. A cardiac care unit would provide the expertise needed for management.
Key words: cardiac critical care; pressure-volume loop; oxygen delivery; oxygen consumption; low cardiac output syndrome
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