国立循環器病研究センター小児循環器内科Department of Pediatric Cardiology, National Cerebral and Cardiovascular Center ◇ Osaka, Japan
小児循環器の診療において，心臓血管外科と循環器科が分け隔てなく患者の治療方針について話し合うカンファレンスは非常に大切である．エビデンスが出にくく，正しい答えが必ずしも1つとは限らないこの分野において，患者を最善の結果に導くためのチーム医療を実現するためには，話し合いをするしかないのである．そのカンファレンスの質が保たれず，多忙を極める医師が漫然と集まっているようではいけない．また，人間はつねに様々な認知バイアスによって判断を歪められていることを認識する必要がある．意識的に効率的かつ効果的なカンファレンスを行い，外科医と内科医が協調して治療にあたることは，将来の心臓病の子ども達のより良い予後につながることが期待される．
A “fair and just” joint conference among cardiac surgeons and pediatric cardiologists is imperative to discuss the clinical plan of pediatric heart disease patients. Discussion is often the only way to determine the most appropriate treatment decision for the patients, not only due to the lack of clinical evidence, but the uncertainty surrounding whether there is a truly “correct” answer for the treatment of disease in this particular area. Therefore, the quality of the joint conference has to be deliberately inspected and improved. Moreover, it is important to recognize various biases that can perpetually mislead our judgment. Effective and efficient conferences, together with a multi-disciplinary collaboration, should improve the outcomes of cardiac patients.
Key words: joint conference; behavioral economics; heuristics; bias
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