先天性心疾患における着用型自動除細動器（WCD）の使用経験
1 東京女子医科大学循環器小児科
2 東京女子医科大学成人先天性心疾患病態学研究部門
3 東京女子医科大学循環器内科
4 東京女子医科大学先進電気的心臓制御研究部門
受付日：2016年12月7日
受理日：2017年3月23日
発行日：2017年5月1日
Online ISSN: 2187-2988 Print ISSN: 0911-1794
特定非営利活動法人日本小児循環器学会
着用型自動除細動器 WCD（旭化成ZOLL Medical社製：LifeVest®）は，2014年に保険償還され，国内での使用が開始された．当科で成人先天性心疾患（CHD）2症例に対しWCD導入を経験したので報告する．
症例1は，Fallot四徴症（TOF），Rastelli手術後の35歳女性．第一子分娩後に血圧低下，前失神発作を伴う非持続性心室頻拍（VT）を認めたが，VTに対する治療を拒否された．今回，第二子妊娠を契機に突然死予防目的でWCDを使用した．症例2は，TOF, Rastelli手術後の37歳女性．通勤中に心肺停止となり心肺蘇生が開始され，心室細動（VF）に対しAEDが作動し心拍は再開した．致死性不整脈が原因と考えられたが，直ちに植込み型除細動器（ICD）を植込むことを拒否したため，待機期間中にWCDを使用した．2症例の1日平均着用時間はそれぞれ8時間と18時間で，使用期間中にVT/VFは出現することなく経過しショックによる作動も認めなかった．
着用のみで非侵襲的に使用可能なWCDは，今後CHD症例においても突然死を予防するために需要が高まると思われる．
Key words: congenital heart disease; wearable cardioverter defibrillator; ventricular tachycardia; implantable cardioverter defibrillator
© 2017 特定非営利活動法人日本小児循環器学会
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