日本小児循環器学会雑誌 Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery

われわれが小児循環器に興味を持った30年以上も前，胎児の心エコーをみること，80歳の年長者にAmplatzer septal occluderによる治療を行うことが，小児科医の仕事になるとは夢にも思いませんでした．しかし，小児循環器領域における近年の進歩は著しく，3DCT，MRI検査など10年少し前に驚いた内容さえ，今や日常診療の一部になっています．また，小児循環器学会の分科会が10を数えるまでになったように，小児循環器領域も多くの専門領域に細分化され，若い医師が学ぶべきことは増えています．確かに細分化することにより，学問・研究はより深くなりました．しかしながら，臨床現場を振り返ってみる時，「一人の命を救う」ために，いかに多くの知識と経験（そして熱意）が必要か，感じた医師は少なくないでしょう．ある特定領域の専門家だけで救命できる状況は少なく，多くの知識，経験が統合されて初めて，一人の患者を救命することが可能になるのです．

分化と統合．細分化して進んだ医学・医療というものを，もう一度ひとつにまとめることにより，新たに見えてくるものがあるはずです．それは，多方面からみること，違った目でみることであり，チーム医療の意味がそこにあるように思います．そして，重症例を救命する周産期から新生児期にかけての「現場」は，その典型的な場ではないでしょうか．すなわち，産科，新生児科との連携，救命処置，画像診断，カテーテル治療，集中医療，そして心臓血管外科との連携と緊急・準緊急手術等々．これこそ「統合」という言葉にふさわしい，situationだと感じています．

日本小児循環器学会教育セッションは，小児循環器学の基礎から最新の知識までを学ぶ「生涯教育の場」を提供するために企画されてきました．今回は，前述した理由から，以下のテーマで，5名の先生方に講演をお願いいたしました．

テーマ：「生まれくる／生まれ来たこの子を救うために」

• ①「胎児診断と治療」娩出時期は？胎児治療は？国立循環器病研究センター周産期・婦人科　吉松　淳先生
• ②「良い手術を行うために必要な画像診断のPOINT」静岡県立こども病院循環器科　金　成海先生
• ③「新生児期に必要なカテーテル治療」国立循環器病研究センター小児循環器科　北野正尚先生
• ④「新生児期集中管理：重症疾患の手術まで」長野県立こども病院小児集中治療科　松井彦郎先生
• ⑤「手術術式：緊急・準緊急姑息術のPoint」兵庫県立こども病院心臓血管外科　大嶋義博先生

参加いただいた先生方（本特集の読者となっていただいた先生方）には，これらの講演内容をもとに，さまざまな場面を想定，シミュレーションしていただき，明日からの診療に役立てていただければ幸いです．