感染性腕頭動脈瘤に対してカバードステント留置術を行った乳児例
1 埼玉県立小児医療センター循環器科 ◇ 〒339-8551 埼玉県さいたま市岩槻区大字馬込2100番地
2 埼玉県立小児医療センター心臓血管外科 ◇ 〒339-8551 埼玉県さいたま市岩槻区大字馬込2100番地
感染性動脈瘤は破裂の可能性が高く,敗血症を合併することが多いため重篤な病態である.今回,先天性心疾患術後のMRSA縦隔炎に合併した感染性腕頭動脈瘤の乳児例を経験した.縦隔炎再燃の際に胸部造影CTで腕頭動脈瘤が判明した.動脈瘤が腕頭動脈を後方に圧排し,気管圧迫も認めていた.動脈瘤破裂の危険もあり準緊急でカバードステント留置を行った.カバードステントはバルーン拡張型の金属ステントにePTFEシートをロール状に縫着し作成した.右内頸動脈から計2個のカバードステントを留置し,動脈瘤は消失し気管圧迫も改善した.長期にわたる抗MRSA薬の併用で縦隔炎も寛解した.手技の合併症として右ホルネル徴候を術後に認めた.破裂の危険が迫る感染性動脈瘤に対してのカバードステント留置は治療の選択肢の一つとなりうる.
Key words: covered stent; aneurysm; mediastinitis; infant; MRSA
© 2015 特定非営利活動法人日本小児循環器学会
This page was created on 2015-08-27T16:20:44.408+09:00
This page was last modified on 2015-09-28T14:51:02.555+09:00
このサイトは(株)国際文献社によって運用されています。