Online ISSN: 2187-2988 Print ISSN: 0911-1794
特定非営利活動法人日本小児循環器学会
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 31(5): 246-253 (2015)
doi:10.9794/jspccs.31.246

原著

重症川崎病における持続的血液濾過透析併用緩徐血漿交換療法の有効性と安全性について

1山梨大学医学部小児科学教室 ◇ 〒409-3898 山梨県中央市下河東1110番地

2山梨大学医学部附属病院新生児集中治療部 ◇ 〒409-3898 山梨県中央市下河東1110番地

3山梨大学医学部救急集中治療医学教室 ◇ 〒409-3898 山梨県中央市下河東1110番地

受付日:2014年12月20日
受理日:2015年7月31日
発行日:2015年9月1日
HTMLPDFEPUB3

背景:当施設で施行した重症川崎病に対する持続的血液濾過透析併用緩徐血漿交換療法(SPE+CHDF)の有用性と安全性について報告する.

方法:当施設でIVIG不応性重症川崎病に対してSPE+CHDFを施行した12例を後方視的に検討する.

結果:SPE+CHDFを12例13コース施行した.SPE+CHDF施行前の心機能検査所見は,ANP値,BNP値,心胸郭比がすべて高値であった.SPE+CHDF施行前と比較した施行1時間後,3時間後の心拍数の変化率,収縮期血圧の変化率は共に有意差はなかった.SPE+CHDFを施行中に,強心剤の使用例や血管内カテーテル感染,人工呼吸器関連肺炎合併例はなかった.全例でSPE+CHDF開始後1~4日(中央値1日)で解熱した.SPE+CHDF施行前に冠動脈病変を認めた7例は,1年以内に全例で退縮した.

結論:重症川崎病には血漿交換療法(PE)が有効である.しかし,重症川崎病は循環動態不良例が多く含まれている.このため,重症川崎病に対して安全にPEを行うためには,SPE+CHDFが有用な方法の一つである.

Key words: Kawasaki disease; plasma exchange; plasmapheresis; hemodiafiltration; safety

This page was created on 2015-08-28T15:54:07.973+09:00
This page was last modified on 2015-09-28T11:31:07.808+09:00


このサイトは(株)国際文献社によって運用されています。