日本小児循環器学会雑誌 Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery

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Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 32(6): 473-484 (2016)
doi:10.9794/jspccs.32.473

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2Dスペックルトラッキング法と小児への応用Two-dimensional Speckle Tracking Echocardiography and Its Application to Children

長野県立こども病院循環器小児科Department of Pediatric Cardiology, Nagano Children’s Hospital ◇ Nagano, Japan

発行日:2016年11月1日Published: November 1, 2016
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2Dスペックルトラッキング法は,心エコー法による心機能評価法の比較的新しい方法のひとつである,超音波画像上のスペックルをフレームごとに追跡して,その位置情報から心筋の歪み:ストレイン値を測定する方法で,壁運動異常の定量評価を可能にした.近年では心不全の予後予測,種々の心筋病変に対する早期心筋障害検出に有用であることも明らかになってきた.小児ではまだ少数例の検討でしかないが先天性心疾患におけるストレイン値に関する報告が散見される.最新の超音波診断装置では,簡便に,精度よくスペックルトラッキング法によるストレイン測定が行うことができ,今後の臨床応用が小児循環器の領域でも期待される.本稿では2Dスペックルトラッキング法について,基本的な概念から方法論,そして最新の知見を小児の分野も含めて概説する.

Two-dimensional (2D) speckle tracking imaging is a relatively new method to evaluate cardiac function by echocardiography. Myocardial deformation was calculated by frame-by-frame tracking of the change in the location of the speckle in the region of interest on the ultrasound image. A quantitative assessment for wall motion abnormalities was made possible by strain value measurements. In recent years, the impact of left ventricular strain assessments, particularly “global longitudinal strains,” using speckle tracking echocardiography has been demonstrated, particularly in the prediction of prognosis and cardiac events in heart failure and early detection of subclinical myocardial damage in several myocardial diseases. Moreover, few investigations have analyzed ventricular strain in pediatric patients with congenital heart disease. The latest ultrasonic diagnostic apparatus allows more easy and accurate strain measurement using the speckle tracking method. Future clinical application is expected in the field of pediatric cardiology. This study reports the basic concepts, methodology, and latest investigations, including pediatric cardiovascular issues, related to speckle tracking echocardiography.

Key words: two-dimensional speckle echocardiography; JUSTICE STUDY; child

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