日本小児循環器学会雑誌 Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery

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Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 31(1-2): 9-19 (2015)
doi:10.9794/jspccs.31.9

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新生児期に必要なカテーテル治療Essential Catheter Interventions in Neonatal Period

独立行政法人国立循環器病研究センター小児循環器科Department of Pediatric Cardiology, National Cerebral and Cardiovascular Center ◇ 〒565-8565 大阪府吹田市藤白台5-7-15-7-1 Fujishirodai, Suita-shi, Osaka 565-8565, Japan

発行日:2015年3月1日Published: March 1, 2015
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ロープロファイルな治療器具が開発されたことで,新生児においても様々なカテーテル治療が施行されるようになった.本稿では,1. 通常の心房中隔裂開術が困難な場合のその方法,2. 長期経過から再検討した心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖に対するカテーテル的弁形成術,3. 左心低形成症候群における安全な動脈管ステント留置術の3項目に関して,臨床の場で役立つように解説した.新生児のカテーテル治療は外科治療よりも低侵襲で遂行できるが,重篤な合併症が起こりえるので,その合併症と対応策を熟知してから治療に臨む必要がある.

Development of low-profile materials has enabled various catheter interventions to be performed in the neonatal period. In this study, three clinically important issues related to neonatal catheter interventions are discussed: 1) alternative methods when balloon atrial septostomy is difficult to perform; 2) balloon pulmonary valvuloplasty in neonates with pulmonary atresia with intact ventricular septum, and the long-term outcomes of the procedure; and 3) the safe technique of ductal stenting in patients with hypoplastic left heart syndrome. Although neonatal catheter interventions are less invasive than surgical procedures, there are several severe complications. Therefore, it is important that these procedures are performed with sufficient information and understanding of the potential complications and ways to deal with them.

Key words: balloon atrial septostomy; balloon pulmonary valvuloplasty; ductal stenting; complications; neonates

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