小児呼吸循環不全患者に対する体外式膜型人工肺装置（ECMO）の歴史は古く，確立された補助手段である．その対象は心疾患症例の急性循環不全のみならず，種々の呼吸器感染症や敗血症，蘇生補助装置としても適応は拡大している．また重度の心機能低下例や高度低酸素血症例に対してもカニュレーションの工夫により一定の効果を得ている．しかしながら，右心バイパス症例のように依然救命困難な疾患群は存在し，比較的合併症のリスクが高い治療法であるため，救命例においてもしばしば神経学的合併症などが問題となる．ECMOによる更なる救命率の向上と合併症回避のためには，近年の成績の概要，新たな知見を集積するとともに，多職種を交えた導入シミュレーション等の体制整備が必須である．
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has been the mainstay of short-term pediatric mechanical circulatory support. ECMO can be used to support any form of cardiorespiratory dysfunction. Moreover, an optimal cannulation strategy according to the patient size and underlying condition maximize its safety and efficacy. However, ECMO support in specific patient populations, such as those who have undergone bidirectional Glenn procedure or Fontan procedure, remains challenging. Thus, clear understanding of the short- and long-term results and establishment of active interprofessional ECMO programs are essential for further improvement of ECMO support.
Key words: extracorporeal membrane oxygenation; Extracorporeal Life Support Organization; extracorporeal cardiopulmonary resuscitation
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