日本小児循環器学会雑誌 Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery

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Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 37(2): 73-77 (2021)
doi:10.9794/jspccs.37.73

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重症心不全に対する再生治療大阪大学から世界に発信する再生医療の実際The Regenerative Medicine for Heart Failure: From Transplant Therapy to In Vitro Study

大阪大学大学院医学系研究科 心臓血管外科学Department of Cardiovascular Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University ◇ Osaka, Japan

発行日:2021年8月1日Published: August 1, 2021
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重症心不全治療として最も重要な治療法である心臓移植は,極めて深刻なドナー不足であり,新しい移植法案が可決されたものの,欧米レベルの汎用性の高い治療法としての普及は困難が予想される.一方,左室補助人工心臓(LVAD)については,日本では移植待機期間が長期であるため,感染症や脳血栓等の合併症が成績に大きく影響している.これらの課題を克服するため,世界的に再生医療への期待が高まっており,心臓移植やLVADに代わる新しい治療開発が急務である.このような状況のなか,重症心不全においては,細胞移植,組織移植,また再生医療的手法を用いた再生創薬の研究が進み,臨床応用化が進んでいる.本稿では,これまでの筋芽細胞シートのトランスレーショナルリサーチとともに,iPS細胞由来心筋細胞シートを用いた心不全治療の試み,さらに疾患特異的iPS細胞に関して紹介し,再生医療技術を用いた新しい心不全治療を概説する.

Heart transplantation, the most critical treatment method for severe heart failure, has an extremely serious shortage of donors. Although a new transplantation bill has been passed, it is expected to be difficult spread as a highly versatile treatment method in Western countries. On the other hand, for the left ventricular assist device (LVAD), since the waiting period for transplantation is long in Japan, complications such as infectious diseases and cerebral thrombosis greatly influence the results. To overcome this situation, expectations for regenerative medicine are increasing worldwide, and there is an urgent need to develop new treatments to replace heart transplantation and LVAD. Therefore, research on cell transplantation, tissue transplantation, and regenerative drug discovery using regenerative medicine methods to treat severe heart failure is progressing, as well as their clinical application. In this paper, along with the translational research of myoblast sheets, we will introduce heart failure treatment using iPS cell-derived cardiomyocyte sheets, introduce disease-specific iPS cells, and outline new heart failure treatment using regenerative medicine technology.

Key words: cell; heart failure; iPS cell; sheet

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