日本小児循環器学会雑誌 Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery

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Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 32(2): 78-86 (2016)
doi:10.9794/jspccs.32.78

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2D Speckle tracking法を始めようLet’s Start Speckle Tracking Echocardiography

埼玉医科大学総合医療センター小児循環器科Pediatric Cardiology, Saitama Medical Center Saitama Medical University ◇ Saitama, Japan

発行日:2016年3月1日Published: March 1, 2016
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Speckle tracking法は,B-modeエコー画像上の小斑点(speckle)を追跡する手法である.組織ドプラの角度依存性の弱点を克服し,心筋局所の機能だけでなく,壁運動の協調・同期不全・虚血や,心室全体としての機能(グローバル・ストレイン)を評価できる.本法の測定値にはメーカーによる差異があること,臨床でどのように検査結果を活かしたらよいかの明瞭なガイドがないこと,など課題が多いが,局所と全体,同期を簡単に同時評価できる優れた方法である.本機能を搭載した最近のエコー機器を用いれば,基本断面を正確に描出できる検者であれば容易に使用を開始できる.解析結果は,心電図を付けて明瞭なB-modeを記録すること,どの指標を測定するか選択すること,関心領域を指定すること,以上3点で簡単に得られる.しかし本法は比較的新しく,一見難解な印象があり,小児循環器医のなかでも必ずしも使用は拡大していない.本稿では2D Speckle tracking法の使用開始にあたり必要なポイントと基礎知識を概説する.

Speckle tracking echocardiography tracks the motion of a small area within the cardiac muscle. It is a useful clinical tool to simultaneously assess the local and global functions, as well as the cardiac synchrony or dyssynchrony. It has overcome the issue of angle dependency, a limitation of tissue Doppler imaging. When using a modern echo machine with this function, echocardiographers capable of acquiring clear images of the apical 4-chamber and short axis views can easily begin using speckle tracking echocardiography. The following three steps are required to obtain analysis results : 1) clear recordings of a B-mode motion video with electrocardiography; 2) selection of the type of analysis; and 3) specifying the region of the interest. However, not many pediatric cardiologists perform speckle tracking echocardiography, partly because it is percieved as complicated. This review will summarize the important basic knowledge and limitations needed to start using Speckle tracking echocardiography.

Key words: strain; strain rate; dyssynchrony; global; GLS

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