日本小児循環器学会雑誌 Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery

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Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 32(2): 70-77 (2016)
doi:10.9794/jspccs.32.70

ReviewReview

組織ドプラ法と僧帽弁輪および三尖弁輪収縮期移動距離Tissue Doppler Imaging and Mitral or Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion in Healthy Children

徳島県立中央病院小児科Department of Pediatrics, Tokushima Prefectural Central Hospital ◇ Tokushima, Japan

発行日:2016年3月1日Published: March 1, 2016
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組織ドプラ法(TDI)は,ドプラ法により心筋運動速度を測定する心エコー検査である.成人では,4腔断面における僧帽弁輪または三尖弁輪運動のスペクトル表示から,長軸方向の収縮および拡張能を種々の疾患で評価することが推奨されている.一方,小児では先天性心疾患や術後症例で左室または右室機能に関して報告がなされている.しかしながら,年齢により正常値が異なることから実際の臨床の場で広く利用されているとは言いがたい.この総説ではTDIの各種指標の小児正常値を呈示すると共に,小児科領域でのTDI分析の有用性と問題点につき言及したい.一方,僧帽弁輪または三尖弁輪収縮期移動距離はM-modeで両心室の長軸機能を評価する簡便な方法である.本総説ではこの指標の小児正常値と臨床応用に関しても呈示する.これらの指標は通常の超音波診断装置で解析可能であり,小児循環器領域での心機能解析に際して利用されるよう願っている.

Tissue Doppler imaging (TDI) is an echocardiographic technique that uses Doppler principles to measure the velocity of myocardial motion. In adults, TDI is recommended to assess systolic and diastolic longitudinal ventricular function by obtaining spectral traces from the mitral and tricuspid ring in the 4-chamber view. There are many studies of left or right ventricular function assessed by TDI in various heart diseases during the pediatric period. However, age-related changes of normal values of TDI parameters make it difficult to interpret data in an individual child in actual clinical practice. This review provides normal values for various TDI parameters and discusses the clinical usefulness and limitations of TDI in the pediatric age group. Mitral or tricuspid annular plane systolic excursion is another method to assess longitudinal function of both ventricles by M-mode. This review also shows normal values and clinical implications of this simple method. Because of their ready availability using conventional echocardiographic equipment, these methods should become a part of the routine assessment of cardiac function in children.

Key words: tissue Doppler; MAPSE; TAPSE

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